Antropometrické vyšetrenia
Rast hlavy u detí, podobne ako rast iných
častí tela, podlieha vývinovým zákonom. Veľkosť hlavy sa s vekom mení. Po
pôrode rastie lebka najrýchlejšie v prvých šiestich mesiacoch života, potom sa
jej rast spomaľuje. Pri pôrode donoseného dieťaťa sa priemerný obvod hlavy
pohybuje v rozpätí od 34 do 36 cm, v polroku dosahuje 43 až 45 cm. V puberte sa
rast hlavy nepatrne zrýchľuje. U žien sa zastavuje medzi 16. až 18. rokom a u
mužov okolo 20. roku života.
Rast lebky je výsledkom pôsobenia dvoch
síl. Tou rozhodujúcou je zväčšovanie hmoty mozgového tkaniva. Mozog tým, že
zväčšuje svoj objem, aktívne tlačí na lebečný kryt, ktorý sa prispôsobuje jeho
veľkosti. Druhú silu predstavuje ťah šijového a čiastočne aj žuvacieho svalstva.
Táto sila je ale menej významná. Za normálnych podmienok mozog a lebka rastú
súčasne a správna veľkosť lebky je cenným ukazovateľom, že vývin mozgu dieťaťa
prebieha fyziologicky. Vždy treba sledovať súčasne tvar lebky, jej
veľkosť, rozostup lebečných švov a celkový neuropsychický vývin dieťaťa.
Obvod hlavy má pre svoj tesný vzťah k
veľkosti mozgu vysokú informačnú hodnotu predovšetkým v prvých rokoch života.
Meriame ho tesne nad obočím cez glabellu a vzadu cez čo najviac vyklenutú čas
zátylka t.j. opistocranion.
Podrobným sledovaním veľkého počtu detí sa
vypracovali presné rastové krivky lebky u detí. U väčšiny detskej populácie
rastie lebka viac-menej zhodne s vývinovou krivkou, alebo sa od nej len málo
odchyľuje. Tieto odchýlky od vývinovej krivky sú dôsledkom individuálnych
rozdielov v raste lebky, ale považujeme ich ešte za normálne. U malého počtu
detí odchýlky však presahujú hranice stanoveného normálneho rastu hlavy a
hodnotia sa ako patologické.
Na klinike detskej chirurgie sa zameriavame
na craniofaciálnu antropometrickú analýzu, hodnotíme patologický rast hlavy
pacientov s VVCH CNS – disproporčný rast lebky pri kraniostenózach
a zrýchlený rast hlavy pri pacientoch s hydrocefalom. Kefalometria je
sústava metód pre objektívne zhodnotenie veľkosti priamych, oblúkových i obvodových
rozmerov a uhlov na lebke; zisťuje sa medzi definovanými kraniometrickými bodmi.
Kefalometria je realizovaná aj na snímkach z CT hlavy. Vyšetrenia sú vykonávané
metodikou podľa Martina a Sallera (1957). Pri zisťovaní antropometrických
údajov využívame kefalometer, posuvné meradlo, pásovú mieru a goniometer. Merania
vykonávame od októbra 2010. Pacienti sú sledovaní dlhodobo – pred operáciou, po
operácii a následne počas rekonvalescencie.